年輕人肝纖維化在早期階段通?？梢阅孓D(zhuǎn)，但進(jìn)展至肝硬化后則難以逆轉(zhuǎn)。肝纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素有關(guān)，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)控制病情。

肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng)，早期表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。若及時(shí)消除病因，如抗病毒治療乙肝、戒酒或控制代謝綜合征，肝星狀細(xì)胞活性降低，纖維化可逐漸降解。臨床研究證實(shí)，非酒精性脂肪性肝病患者減重10%以上時(shí)，肝纖維化改善率顯著提高。超聲彈性成像或肝活檢顯示F0-F2期纖維化患者，通過6-12個(gè)月干預(yù)后部分可實(shí)現(xiàn)組織學(xué)逆轉(zhuǎn)。

當(dāng)肝纖維化進(jìn)展至F3-F4期時(shí)，肝臟結(jié)構(gòu)已形成假小葉和廣泛瘢痕，此時(shí)逆轉(zhuǎn)概率大幅降低。酒精性肝硬化患者即使戒酒5年，僅少數(shù)病例出現(xiàn)纖維化程度減輕。自身免疫性肝病導(dǎo)致的晚期纖維化需長(zhǎng)期免疫抑制治療，但完全逆轉(zhuǎn)可能性較小。合并門靜脈高壓或肝功能失代償者，逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)更趨近于零。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、FibroScan等無(wú)創(chuàng)指標(biāo)，避免高脂飲食和肝毒性藥物。適量補(bǔ)充維生素E可能有助于改善非酒精性脂肪性肝病相關(guān)纖維化，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并代謝異常者需同步控制血糖、血脂，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。