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每次飯后胃痛,上廁所更痛

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問題描述

每次飯后胃痛,上廁所更痛

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

飯后胃痛伴隨排便疼痛可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為餐后腹脹絞痛,排便時腸道痙攣加重疼痛??赏ㄟ^規(guī)律進食、腹部熱敷緩解,必要時醫(yī)生可能開具匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥在進食后因胃酸分泌刺激產(chǎn)生隱痛,伴隨反酸噯氣。排便時腹壓升高可能牽拉胃部加重不適。確診需胃鏡檢查,治療常用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、瑞巴派特等保護胃黏膜藥物。

3、胃潰瘍

潰瘍面受食物摩擦引發(fā)飯后規(guī)律性刺痛,疼痛可能放射至背部。排便用力時潰瘍部位受牽拉疼痛加劇。需檢測幽門螺桿菌,用藥包含奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等聯(lián)合治療方案。

4、腸易激綜合征

腸道敏感患者在進食后易出現(xiàn)臍周絞痛伴排便習(xí)慣改變,便后疼痛短暫緩解??蓢L試低FODMAP飲食,醫(yī)生可能推薦馬來酸曲美布汀、益生菌等調(diào)節(jié)腸道功能。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石患者在油膩飲食后出現(xiàn)右上腹絞痛,疼痛可能向右肩放射。排便時腹腔壓力變化可誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。需超聲檢查確診,治療藥物包括熊去氧膽酸、消炎利膽片等。

日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,細嚼慢咽減輕胃腸負擔。記錄疼痛與飲食、排便的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報警癥狀須立即就醫(yī)。建議完善胃鏡、腹部超聲、呼氣試驗等檢查明確診斷后針對性治療。

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