腎炎性腎病是一組以腎小球炎癥和蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯哪I臟疾病，主要包括微小病變腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型。

機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致濾過屏障受損。可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、水腫?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。

部分類型存在家族聚集性，如Alport綜合征與IV型膠原基因突變相關(guān)。典型癥狀包括進(jìn)行性腎功能減退和感音神經(jīng)性耳聾。需通過基因檢測(cè)確診，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。

長(zhǎng)期糖尿病或高血壓導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài)，引發(fā)足細(xì)胞損傷。常見大量泡沫尿和漸進(jìn)性腎功能下降。需控制原發(fā)病，可選用纈沙坦、貝那普利等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。

乙型肝炎病毒或HIV感染可直接損傷腎小球，表現(xiàn)為腎病綜合征伴低補(bǔ)體血癥。需抗病毒治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，如恩替卡韋、拉米夫定等。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。