醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病屬于慢性炎癥性疾病，需長期規(guī)范管理。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延緩疾病進(jìn)展，糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期短期控制炎癥。
2、物理治療規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，熱敷、超聲波等理療可緩解肌肉痙攣，定制矯形器能改善脊柱畸形。
3、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可顯著抑制炎癥，適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者，需監(jiān)測(cè)結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累可行全髖置換術(shù)，晚期脊柱強(qiáng)直合并神經(jīng)壓迫需椎管減壓術(shù)，手術(shù)可改善功能但無法根治疾病。
患者需避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能，戒煙可延緩疾病進(jìn)展。
