醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可能對(duì)性生活產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和適當(dāng)調(diào)整可維持正常性生活。影響因素主要有疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛程度和心理狀態(tài)。
1、疾病活動(dòng)度炎癥急性期可能因全身不適影響性欲，需通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥，如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限脊柱和髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能限制體位選擇，建議采用側(cè)臥位等省力姿勢(shì)，物理治療可改善關(guān)節(jié)靈活性。
3、疼痛因素慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致性回避行為，除規(guī)律服用鎮(zhèn)痛藥物外，熱敷等物理療法也能緩解局部癥狀。
4、心理狀態(tài)焦慮抑郁情緒會(huì)加重功能障礙，認(rèn)知行為療法和伴侶溝通有助于改善性生活質(zhì)量。
建議患者在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善脊柱柔韌性，疼痛明顯時(shí)可提前服用鎮(zhèn)痛藥物。
