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風(fēng)濕免疫科

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急性痛風(fēng)發(fā)作劇痛

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問題描述

急性痛風(fēng)發(fā)作劇痛

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

急性痛風(fēng)發(fā)作劇痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)和誘因刺激等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、高尿酸血癥

血液尿酸水平超過飽和濃度時，可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。需通過低嘌呤飲食和促進尿酸排泄藥物控制。

2、尿酸鹽沉積

尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)滑膜沉積引發(fā)機械刺激，可遵醫(yī)囑使用促進尿酸溶解藥物。

3、炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子，導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛，需使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。

4、誘因刺激

飲酒、外傷或高嘌呤飲食等誘因可能誘發(fā)急性發(fā)作，發(fā)作期需制動患肢并避免誘因。

發(fā)作期間建議多飲水促進尿酸排泄，限制肉類海鮮攝入，癥狀緩解后需長期控制血尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。

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