

侯勇 主任醫(yī)師
胃癌晚期合并骨折可通過綜合治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持和姑息護(hù)理等方式處理。這種情況通常由骨質(zhì)轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、治療副作用和活動能力下降等原因引起。
一、綜合治療針對胃癌和骨折制定個(gè)體化方案,腫瘤科與骨科協(xié)作控制疾病進(jìn)展并處理骨折,常用固定或微創(chuàng)手術(shù)穩(wěn)定骨折部位。
二、疼痛管理使用藥物緩解癌性疼痛和骨折痛,可遵醫(yī)囑使用阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬或輔助藥物如普瑞巴林,結(jié)合物理療法減輕不適。
三、營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良會加重骨折風(fēng)險(xiǎn),需高蛋白高鈣飲食,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈營養(yǎng)改善體質(zhì),幫助骨折愈合。
四、姑息護(hù)理側(cè)重提高生活質(zhì)量,提供心理疏導(dǎo)、舒適護(hù)理和家庭支持,減少并發(fā)癥,晚期患者可考慮安寧療護(hù)服務(wù)。
患者應(yīng)臥床休息避免負(fù)重,家屬需協(xié)助日?;顒硬㈩A(yù)防褥瘡,定期復(fù)查調(diào)整治療,保持積極心態(tài)配合醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。
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