醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胃癌晚期合并骨折可通過綜合治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持和姑息護理等方式處理。這種情況通常由骨質(zhì)轉移、嚴重營養(yǎng)不良、治療副作用和活動能力下降等原因引起。

  一、綜合治療

  針對胃癌和骨折制定個體化方案，腫瘤科與骨科協(xié)作控制疾病進展并處理骨折，常用固定或微創(chuàng)手術穩(wěn)定骨折部位。

  二、疼痛管理

  使用藥物緩解癌性疼痛和骨折痛，可遵醫(yī)囑使用阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬或輔助藥物如普瑞巴林，結合物理療法減輕不適。

  三、營養(yǎng)支持

  營養(yǎng)不良會加重骨折風險，需高蛋白高鈣飲食，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑或靜脈營養(yǎng)改善體質(zhì)，幫助骨折愈合。

  四、姑息護理

  側重提高生活質(zhì)量，提供心理疏導、舒適護理和家庭支持，減少并發(fā)癥，晚期患者可考慮安寧療護服務。

  患者應臥床休息避免負重，家屬需協(xié)助日?；顒硬㈩A防褥瘡，定期復查調(diào)整治療，保持積極心態(tài)配合醫(yī)護指導。