

袁曉勇 副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1小時(shí)和2小時(shí)血糖值,符合以下任一條件即可確診:空腹血糖超過5.1毫摩爾每升、1小時(shí)血糖超過10.0毫摩爾每升、2小時(shí)血糖超過8.5毫摩爾每升。
1、空腹血糖:妊娠期空腹血糖超過5.1毫摩爾每升可提示異常,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。建議孕婦在檢查前保持8小時(shí)禁食。
2、1小時(shí)血糖:口服75克葡萄糖后1小時(shí)血糖超過10.0毫摩爾每升為異常值。該時(shí)段血糖峰值反映胰島素分泌能力。
3、2小時(shí)血糖:糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖超過8.5毫摩爾每升具有診斷意義。此時(shí)血糖未恢復(fù)正常提示糖代謝調(diào)節(jié)受損。
4、診斷流程:首次產(chǎn)檢應(yīng)篩查空腹血糖,24-28周行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需提前篩查,確診后每1-2周監(jiān)測(cè)血糖。
確診孕婦應(yīng)接受營養(yǎng)指導(dǎo),控制碳水化合物攝入量,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
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