醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病透析患者生存期可達(dá)10年以上，實(shí)際生存時(shí)間受到血糖控制、并發(fā)癥管理、透析充分性、心血管健康等多種因素的影響。
1、血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，采用胰島素聯(lián)合口服降糖藥控制血糖波動(dòng)，避免高血糖加重血管病變。
2、并發(fā)癥管理重點(diǎn)防治糖尿病腎病進(jìn)展、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變，定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)功能評(píng)估。
3、透析充分性每周3次血液透析或持續(xù)腹膜透析，維持尿素清除指數(shù)達(dá)標(biāo)，及時(shí)調(diào)整透析方案改善溶質(zhì)清除。
4、心血管健康控制血壓和血脂異常，預(yù)防心肌梗死和腦卒中，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療。
建議透析期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鉀高磷食物，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心腎功能指標(biāo)。
