

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胸部皮膚破損有疼痛感可能與皮膚擦傷、帶狀皰疹、接觸性皮炎、毛囊炎或濕疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、灼熱或瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓或自行用藥。
1. 皮膚擦傷
胸部皮膚擦傷多由衣物摩擦、外力刮蹭等機械性損傷引起,表現(xiàn)為表皮剝脫伴輕微滲血和刺痛感??上扔蒙睇}水清潔傷口,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免使用酒精等刺激性消毒劑。若出現(xiàn)化膿或發(fā)熱需就醫(yī)。
2. 帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā),常出現(xiàn)單側(cè)胸部簇集性水皰伴劇烈神經(jīng)痛。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。該病具有傳染性,需隔離至結(jié)痂脫落。
3. 接觸性皮炎
接觸內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑或化妝品中的致敏原可能導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼痛。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗排查過敏原。
4. 毛囊炎
金黃色葡萄球菌感染毛囊可引起紅腫膿皰,常見于多汗或毛發(fā)密集區(qū)域。早期可外涂夫西地酸乳膏,化膿時需醫(yī)生切開引流。避免擠壓病灶,日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,出汗后及時清潔。
5. 濕疹
慢性濕疹急性發(fā)作時可能出現(xiàn)皮膚皸裂、糜爛伴疼痛,與免疫異常或皮膚屏障缺陷有關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。避免熱水燙洗,沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏保濕。
日常應(yīng)選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,避免使用堿性沐浴露。破損處可覆蓋無菌紗布防止二次損傷,若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,需及時至皮膚科就診。哺乳期女性出現(xiàn)乳頭周圍破損需排除真菌感染,治療期間暫停母乳喂養(yǎng)。
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