醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胸部皮膚破損有疼痛感可能與皮膚擦傷、帶狀皰疹、接觸性皮炎、毛囊炎或濕疹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、灼熱或瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓或自行用藥。

  1. 皮膚擦傷

  胸部皮膚擦傷多由衣物摩擦、外力刮蹭等機(jī)械性損傷引起，表現(xiàn)為表皮剝脫伴輕微滲血和刺痛感?？上扔蒙睇}水清潔傷口，涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，避免使用酒精等刺激性消毒劑。若出現(xiàn)化膿或發(fā)熱需就醫(yī)。

  2. 帶狀皰疹

  帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)，常出現(xiàn)單側(cè)胸部簇集性水皰伴劇烈神經(jīng)痛。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。該病具有傳染性，需隔離至結(jié)痂脫落。

  3. 接觸性皮炎

  接觸內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑或化妝品中的致敏原可能導(dǎo)致過(guò)敏性接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼痛。需立即停用可疑致敏物，局部涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原。

  4. 毛囊炎

  金黃色葡萄球菌感染毛囊可引起紅腫膿皰，常見(jiàn)于多汗或毛發(fā)密集區(qū)域。早期可外涂夫西地酸乳膏，化膿時(shí)需醫(yī)生切開(kāi)引流。避免擠壓病灶，日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，出汗后及時(shí)清潔。

  5. 濕疹

  慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)皮膚皸裂、糜爛伴疼痛，與免疫異?；蚱つw屏障缺陷有關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷，滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。避免熱水燙洗，沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏保濕。

  日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦，避免使用堿性沐浴露。破損處可覆蓋無(wú)菌紗布防止二次損傷，若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，需及時(shí)至皮膚科就診。哺乳期女性出現(xiàn)乳頭周?chē)茡p需排除真菌感染，治療期間暫停母乳喂養(yǎng)。