醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，5-7毫米結(jié)石可能需輔助治療，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小結(jié)石排出直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可通過大量飲水、適度運動自然排出，建議每日飲水2000-3000毫升，配合跳躍運動促進輸尿管蠕動。
2、中等結(jié)石處理5-7毫米結(jié)石可能引起腎絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)輔助排出。
3、大結(jié)石干預(yù)超過7毫米的結(jié)石通常需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療，可能伴隨血尿、持續(xù)腰痛等癥狀，需及時泌尿外科就診。
4、特殊類型結(jié)石胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石即使體積較小也可能難以自行排出，需根據(jù)結(jié)石成分分析制定個性化溶石或取石方案。
出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時應(yīng)限制高草酸食物攝入，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
