

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者不建議飲用啤酒。啤酒可能通過增加尿酸生成、導(dǎo)致尿液濃縮、加重代謝負(fù)擔(dān)、誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)等機(jī)制影響病情。
1. 增加尿酸生成啤酒嘌呤含量較高,代謝后產(chǎn)生尿酸,可能促進(jìn)尿酸結(jié)石形成。建議控制高嘌呤飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2. 導(dǎo)致尿液濃縮酒精利尿作用可能加速脫水,使尿液中礦物質(zhì)濃度升高。每日應(yīng)保持2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水、淡茶水等低糖飲品。
3. 加重代謝負(fù)擔(dān)酒精代謝會(huì)干擾肝臟對(duì)草酸鹽的處理,增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。存在代謝異常者需定期檢測(cè)尿鈣、尿草酸水平,醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
4. 誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)啤酒中的草酸和鈣可能形成沉淀物,既往結(jié)石病史者復(fù)發(fā)概率更高。建議通過B超復(fù)查監(jiān)測(cè),臨床常用排石藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
腎結(jié)石患者應(yīng)以白開水為主,每日均勻飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石狀態(tài)。
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