

仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
腎結石通常由代謝異常、飲食因素、尿路梗阻、感染等因素引起,常見類型包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石和胱氨酸結石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導致尿液成分失衡,形成結晶。治療需針對原發(fā)病,如使用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪、枸櫞酸鉀緩釋片調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或別嘌醇片控制尿酸。
2、飲食因素過量攝入高草酸食物如菠菜、濃茶,或高蛋白高鹽飲食會增加結石風險。建議調(diào)整飲食結構,減少草酸和鈉鹽攝入,增加水分補充至每日2000毫升以上。
3、尿路梗阻前列腺增生、先天性輸尿管狹窄等導致尿液滯留,礦物質沉積形成結石。可能伴隨排尿困難、腎積水,需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛膠囊或行輸尿管支架置入術。
4、感染因素泌尿系統(tǒng)感染時變形桿菌等細菌分解尿素,形成磷酸銨鎂結石。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿,需用左氧氟沙星片抗感染,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石。
日常建議保持每日飲水2000-3000毫升,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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