醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤不手術(shù)的后果可能包括月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血、盆腔壓迫癥狀加重、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升以及極少數(shù)惡變可能，具體影響與肌瘤大小、位置及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。
1、貧血加重未處理的黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)期大出血，長(zhǎng)期失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸，需通過(guò)鐵劑補(bǔ)充和定期血紅蛋白監(jiān)測(cè)干預(yù)。
2、壓迫癥狀增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻、便秘等癥狀，當(dāng)直徑超過(guò)5厘米時(shí)壓迫感顯著，可通過(guò)超聲隨訪觀察進(jìn)展。
3、生育影響部分肌瘤會(huì)改變宮腔形態(tài)，增加流產(chǎn)、胎位異常概率，備孕女性需評(píng)估肌瘤對(duì)胚胎著床的影響，必要時(shí)采用藥物縮瘤方案。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)肌瘤肉瘤樣變概率低于1%，但快速增大伴疼痛需警惕，絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)更應(yīng)密切隨訪，影像學(xué)檢查是主要監(jiān)測(cè)手段。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟改善貧血，避免攝入含雌激素保健品刺激肌瘤生長(zhǎng)。
