

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神壓力大等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量少的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)色暗淡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。日常需避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。常伴有經(jīng)期縮短、下墜感等癥狀。臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、阿司匹林腸溶片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重者需宮腔鏡探查。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月。
3、多囊卵巢綜合征
該病會(huì)引起排卵障礙,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或量少,多伴隨痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高表現(xiàn)。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、卵巢功能減退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí),經(jīng)量會(huì)逐漸減少,可能伴潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊、芬嗎通雌二醇地屈孕酮片補(bǔ)充激素。日??蛇m量食用豆制品,但須避免過(guò)量攝入植物雌激素。
5、精神壓力大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制下丘腦功能,引發(fā)月經(jīng)量減少,通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)正念冥想、瑜伽等方式減壓,必要時(shí)短期使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊調(diào)理。保持每日7小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
月經(jīng)量少患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,每周食用2-3次深海魚(yú)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),BMI建議維持在18.5-23.9之間。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。冬季注意腰腹部保暖,可每日熱敷小腹15分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
查月經(jīng)量少需要做哪些檢查
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