醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神壓力大等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習慣、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量少的常見原因，可能與長期熬夜、過度節(jié)食等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期紊亂、經(jīng)色暗淡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。日常需避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。常伴有經(jīng)期縮短、下墜感等癥狀。臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、阿司匹林腸溶片促進內(nèi)膜修復(fù)，嚴重者需宮腔鏡探查。術(shù)后需禁盆浴1個月。

  3、多囊卵巢綜合征

  該病會引起排卵障礙，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或量少，多伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。建議每周進行150分鐘中等強度運動。

  4、卵巢功能減退

  40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降時，經(jīng)量會逐漸減少，可能伴潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。可遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊、芬嗎通雌二醇地屈孕酮片補充激素。日?？蛇m量食用豆制品，但須避免過量攝入植物雌激素。

  5、精神壓力大

  長期焦慮緊張會抑制下丘腦功能，引發(fā)月經(jīng)量減少，通常無器質(zhì)性病變。建議通過正念冥想、瑜伽等方式減壓，必要時短期使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊調(diào)理。保持每日7小時睡眠，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。

  月經(jīng)量少患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，每周食用2-3次深海魚補充不飽和脂肪酸。避免過度節(jié)食或劇烈運動，BMI建議維持在18.5-23.9之間。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個月經(jīng)周期異?；虬殡S嚴重腹痛、頭暈等癥狀，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。冬季注意腰腹部保暖，可每日熱敷小腹15分鐘促進盆腔血液循環(huán)。