

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿蛋白和尿潛血同時出現(xiàn)可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎病綜合征等原因引起,需結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)感染尿路感染可能導(dǎo)致尿蛋白和尿潛血陽性,通常伴有尿頻尿急等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等,同時多飲水促進排尿。
2. 腎小球腎炎腎小球濾過膜受損會導(dǎo)致蛋白尿和血尿,可能伴有水腫和高血壓。治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,以及利尿劑如呋塞米。
3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動損傷尿路黏膜可引起血尿,同時可能伴隨蛋白尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如坦索羅辛,或體外沖擊波碎石等物理治療。
4. 腎病綜合征大量蛋白尿是主要特征,可能合并鏡下血尿,常伴有低蛋白血癥。治療需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍,配合免疫抑制劑如他克莫司。
建議出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血陽性時及時就醫(yī)檢查,治療期間注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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