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腰椎間盤出引起腿疼

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問題描述

腰椎間盤出引起腿疼

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出引起的腿疼可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、繼發(fā)椎管狹窄等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)減壓等方式緩解。

1. 神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛,表現(xiàn)為下肢麻木或放電樣痛。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液緩解癥狀。

2. 炎癥反應(yīng)

髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎,常伴局部腫脹發(fā)熱。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、地奧司明片配合超短波治療可減輕炎癥。

3. 肌肉痙攣

腰部肌肉代償性收縮加劇疼痛循環(huán),表現(xiàn)為下肢活動(dòng)受限。鹽酸乙哌立松片配合牽引治療能松弛肌肉,日常需避免久坐彎腰。

4. 椎管狹窄

長期突出可能導(dǎo)致椎管容積減小,出現(xiàn)間歇性跛行。嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)或椎板成形術(shù),術(shù)后配合核心肌群訓(xùn)練。

建議睡硬板床并控制體重,急性期可冰敷疼痛區(qū)域,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估神經(jīng)受壓程度。

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