

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝患者出現(xiàn)皮膚小紅點但無血絲可能與毛細血管擴張、藥物過敏反應、血小板減少、肝源性皮膚病變等因素有關,需結合肝功能檢查與皮膚科評估明確病因。
1、毛細血管擴張肝臟代謝功能異??赡軐е旅氀艽嘈栽黾樱憩F(xiàn)為無出血的紅色斑點,可通過護肝治療改善,如使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物輔助修復肝細胞。
2、藥物過敏反應抗病毒藥物或保肝藥物可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為散在紅疹但無滲血,需調整用藥方案并配合氯雷他定、爐甘石洗劑等抗過敏治療,同時監(jiān)測轉氨酶變化。
3、血小板減少乙肝合并脾功能亢進時血小板降低會導致皮下微量出血點,伴隨牙齦出血傾向,需通過血常規(guī)確診,必要時使用重組人血小板生成素或輸注血小板治療。
4、肝源性皮膚病變肝硬化患者雌激素滅活障礙可引發(fā)蜘蛛痣樣皮損,多出現(xiàn)于前胸后背,需針對原發(fā)病進行抗纖維化治療,如恩替卡韋聯(lián)合安絡化纖丸控制病情進展。
建議定期復查乙肝病毒載量及凝血功能,避免抓撓皮損部位,保持皮膚清潔濕潤,出現(xiàn)紅點增多或瘙癢加重時及時肝病科就診。
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