

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
視乳頭水腫的眼部癥狀主要包括視力模糊、視野缺損、一過性黑矇、視物變形等,需警惕顱內(nèi)壓增高或視神經(jīng)病變。
1、視力模糊視神經(jīng)軸漿流受阻導(dǎo)致視盤腫脹,早期表現(xiàn)為間歇性視物不清,可能伴隨色覺減退,需通過眼底鏡檢查和視野評估確診。
2、視野缺損水腫壓迫視神經(jīng)纖維引發(fā)生理盲點擴大或弓形暗點,典型表現(xiàn)為單側(cè)視野周邊部缺失,需進行動態(tài)視野檢查明確范圍。
3、一過性黑矇突發(fā)數(shù)秒的短暫視力喪失常與體位變動相關(guān),提示視神經(jīng)灌注不足,可能伴隨頭痛,需監(jiān)測血壓和顱內(nèi)壓變化。
4、視物變形視盤隆起導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像扭曲,患者主訴直線變彎或物體變形,需通過光學(xué)相干斷層掃描測量視盤隆起高度。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)占位,避免劇烈運動并控制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用降顱壓藥物或進行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。
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