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髓核沒(méi)有脫出可以保守治療嗎

患者：女，65歲

病情描述:
有一段時(shí)間讓婆婆總說(shuō)腰疼，到醫(yī)院檢查原來(lái)是髓核突出，并沒(méi)有脫出，這樣的情況容易治療嗎
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

髓核未脫出的腰椎間盤(pán)突出多數(shù)可以保守治療。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥，減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需配合影像學(xué)復(fù)查。

3、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

建議睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度，避免提重物及突然彎腰動(dòng)作，3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查MRI。

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