嚴(yán)重的咽炎會(huì)出現(xiàn)什么狀況呢
關(guān)鍵詞：#咽炎
嚴(yán)重咽炎可能引發(fā)急性會(huì)厭炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎等并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為劇烈咽痛伴吞咽困難、高熱、呼吸困難。病情進(jìn)展可分為局部炎癥擴(kuò)散、鄰近器官感染、全身膿毒癥三個(gè)階段。
1、急性會(huì)厭炎：
會(huì)厭黏膜急性水腫可導(dǎo)致氣道梗阻，表現(xiàn)為突發(fā)喘鳴音、發(fā)音含糊、端坐呼吸。需緊急靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)。此癥起病迅猛，從出現(xiàn)癥狀到完全窒息可能僅需數(shù)小時(shí)。
2、扁桃體周圍膿腫：
化膿性炎癥突破扁桃體被膜形成膿腫，可見(jiàn)單側(cè)軟腭膨隆、懸雍垂偏移。伴張口受限及放射性耳痛，穿刺可抽出黃綠色膿液。治療需在超聲引導(dǎo)下切開(kāi)引流，并靜脈輸注頭孢呋辛等抗生素。
3、化膿性中耳炎：
咽鼓管功能紊亂致細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為耳悶脹感、搏動(dòng)性耳痛及聽(tīng)力下降。鼓膜穿孔后可見(jiàn)膿性分泌物溢出，需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。
4、頸深部間隙感染：
炎癥沿咽后間隙擴(kuò)散至縱隔，引發(fā)頸部僵硬、胸骨后疼痛。CT顯示軟組織內(nèi)氣體影提示壞死性筋膜炎，需廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌治療，必要時(shí)行外科清創(chuàng)。
5、膿毒血癥：
細(xì)菌入血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀斑、多器官衰竭。血培養(yǎng)常見(jiàn)溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌，治療需入住ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇，靜脈注射萬(wàn)古霉素聯(lián)合美羅培南等強(qiáng)效抗生素。
日常需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日6-8次。避免辛辣刺激及過(guò)燙飲食，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期可含服西地碘含片緩解癥狀，但出現(xiàn)呼吸急促、頸部腫脹等危象時(shí)需立即急診處理。恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素C及鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，規(guī)律進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸道防御功能。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：3歲寶寶老有干鼻屎堵住鼻子
