手扭傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)錯位、韌帶損傷、肌腱炎癥、骨折脫位等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動,用繃帶或護具固定受傷部位。腕關(guān)節(jié)扭傷可使用前臂吊帶懸吊,手指扭傷可用鄰指固定法。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需限制活動1-3天,嚴(yán)重損傷需固定2-4周。固定期間避免提重物或用力扭轉(zhuǎn)手腕。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。冷熱交替敷法適用于慢性期腫脹,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復(fù)2-3次。
用彈性繃帶從遠端向近端螺旋式纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。手指扭傷可用自粘繃帶做"8"字固定,腕關(guān)節(jié)采用交叉纏繞法。包扎后需觀察指端顏色,若出現(xiàn)青紫、麻木需立即松解。夜間睡眠時應(yīng)解除包扎。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重腫脹可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán),韌帶損傷可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)。局部淤血者可外敷跌打萬花油,但皮膚破損時禁用。
急性期過后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)可做360度繞環(huán)練習(xí),手指進行對指、握力球訓(xùn)練??祻?fù)期可配合超聲波或紅外線理療,每日訓(xùn)練量以不引起疼痛為度。陳舊性損傷需加強前臂肌群力量練習(xí)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入。可食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物促進組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響愈合。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時拍攝X線片排除骨折??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,不可過早進行劇烈運動。
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