手扭傷后持續(xù)疼痛可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。手扭傷通常由外力牽拉、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。
急性期應(yīng)停止活動(dòng)并用繃帶固定腕關(guān)節(jié),避免提重物或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用護(hù)腕時(shí)可選擇有金屬支撐條的款式,保持關(guān)節(jié)中立位。睡眠時(shí)用枕頭墊高手部有助于減輕腫脹。若需長時(shí)間使用電腦,建議將鍵盤置于膝蓋高度以減少手腕壓力。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕淤血腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復(fù)2-3次能緩解肌肉痙攣。
可選用雙氯芬酸二乙胺乳膏涂抹疼痛部位,每日3次連續(xù)不超過2周。氟比洛芬凝膠貼膏適用于夜間貼敷,每貼作用時(shí)間12小時(shí)。辣椒堿軟膏能通過刺激神經(jīng)末梢減輕疼痛,但使用后需徹底洗手避免接觸眼口鼻。
布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,餐后服用減少胃腸刺激。塞來昔布膠囊對胃腸黏膜損傷較小,適合需長期服藥者。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,改善扭傷后的肌肉保護(hù)性痙攣。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),每周3次每次10分鐘。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀可阻斷痛覺傳導(dǎo),家用型設(shè)備需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。傷后2周可開始握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增加至200次恢復(fù)肌力。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚青紫加重時(shí),需及時(shí)拍攝X光片排除骨折。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí),后期逐步加入腕關(guān)節(jié)繞環(huán)運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微酸痛屬于正?,F(xiàn)象,但劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
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