三陰乳腺癌多見于攜帶BRCA基因突變者、年輕女性、有乳腺癌家族史者、長(zhǎng)期激素替代治療者及肥胖人群。
BRCA1/2基因突變是三陰乳腺癌明確的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素,此類人群乳腺細(xì)胞DNA修復(fù)功能缺陷,易導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。建議有家族史者通過基因檢測(cè)篩查突變,并定期進(jìn)行乳腺超聲或磁共振檢查。
40歲以下女性患三陰乳腺癌概率較高,可能與年輕乳腺組織對(duì)致癌因素更敏感有關(guān)。這類患者腫瘤侵襲性強(qiáng),需密切監(jiān)測(cè)腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。
一級(jí)親屬患乳腺癌會(huì)使三陰乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其親屬發(fā)病年齡較輕時(shí)。這類人群應(yīng)從35歲開始每年進(jìn)行乳腺??茩z查。
長(zhǎng)期使用雌激素聯(lián)合孕激素替代治療超過5年者,可能通過激素受體陰性途徑誘發(fā)三陰乳腺癌。更年期女性應(yīng)權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。
體脂率超過30%的女性,脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能促進(jìn)三陰乳腺癌發(fā)展。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)將BMI維持在18.5-23.9。
除定期體檢外,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入每日不超過15克,增加十字花科蔬菜攝入量,避免夜間燈光暴露以維持正常褪黑素分泌。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常,須立即就診乳腺外科。
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