乳腺癌的發(fā)生通常與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史以及環(huán)境暴露等多種因素有關(guān)。
家族中有乳腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是攜帶BRCA1或BRCA2基因突變者。這類人群需定期進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。預(yù)防措施包括加強(qiáng)篩查頻率,高風(fēng)險(xiǎn)者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥建議。
長(zhǎng)期雌激素暴露如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳等會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為乳腺組織對(duì)激素敏感性增高??赏ㄟ^(guò)調(diào)整避孕方式、減少外源性雌激素?cái)z入如避免濫用保健品降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖會(huì)促進(jìn)雌激素合成。伴隨代謝異常癥狀如胰島素抵抗。建議控制體重、每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、減少酒精攝入。
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌等癌前病變者易進(jìn)展為乳腺癌。可能伴隨乳房腫塊或異常分泌物。需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)使用他莫昔芬等藥物干預(yù)。
電離輻射如多次胸部CT、夜間燈光干擾褪黑素分泌等環(huán)境因素可能誘發(fā)基因突變。表現(xiàn)為DNA修復(fù)機(jī)制受損。應(yīng)避免不必要的放射檢查,夜間保持黑暗睡眠環(huán)境。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每日攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的吲哚-3-甲醇可能幫助雌激素代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就診。
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