乳腺癌高危人群主要包括有乳腺癌家族史者、長期雌激素暴露者、肥胖人群、未生育或晚育女性以及既往乳腺疾病患者。
直系親屬中若有乳腺癌患者,其患病風險顯著增加,尤其攜帶BRCA1/2基因突變者風險更高。這類人群需定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時可考慮遺傳咨詢。
月經初潮早于12歲或絕經晚于55歲的女性,雌激素作用時間延長;長期使用含雌激素的避孕藥或激素替代治療也可能增加風險。建議控制外源性雌激素使用時長。
脂肪組織可轉化雄激素為雌激素,肥胖者體內雌激素水平較高,尤其絕經后女性風險更明顯。保持體重指數(shù)在18.5-24之間有助于降低風險。
未經歷妊娠或首次生育年齡超過35歲者,乳腺細胞缺乏孕激素保護,更易受雌激素持續(xù)刺激。適齡生育和母乳喂養(yǎng)具有保護作用。
乳腺不典型增生、導管內乳頭狀瘤等良性疾病可能惡變,尤其伴有鈣化灶者需密切隨訪。每6-12個月復查乳腺影像學檢查。
建議高危人群保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧活動;減少高脂高糖飲食,增加蔬菜水果及全谷物攝入;避免熬夜和過量飲酒;35歲后每年進行乳腺專項體檢,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液等異常及時就診。普通人群也應每月自檢乳房,注意對稱性變化及皮膚凹陷等體征。
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