乳腺癌手術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、引流管維護(hù)、功能鍛煉、心理支持和飲食調(diào)整等多方面進(jìn)行綜合干預(yù),以促進(jìn)康復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需重點(diǎn)觀察傷口敷料滲血情況,保持引流管通暢并記錄引流量,每日用生理鹽水清潔傷口周圍皮膚。術(shù)后3-7天可開始上肢漸進(jìn)式功能鍛煉,從手指屈伸過渡到肩關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動,但需避免患側(cè)肢體提重物或測量血壓。術(shù)后1-4周需持續(xù)佩戴彈性袖套預(yù)防淋巴水腫,睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)淋巴回流。術(shù)后2-6周應(yīng)逐步恢復(fù)低脂高蛋白飲食,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。術(shù)后1-3個月需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測化療或內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累;穿著無鋼圈純棉內(nèi)衣減少皮膚摩擦;堅持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動;保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍;每3個月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查;參加病友互助小組緩解焦慮情緒;出現(xiàn)患肢麻木、持續(xù)發(fā)熱或傷口紅腫滲液等情況需立即就醫(yī)。特別注意避免患側(cè)手臂受傷或感染,終身禁止在該側(cè)靜脈穿刺或測量血壓。
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