乳腺癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、功能鍛煉、心理調(diào)適、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等多維度干預(yù)。主要措施包括保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)進(jìn)行患肢康復(fù)訓(xùn)練、尋求心理支持、攝入高蛋白低脂飲食以及遵醫(yī)囑定期隨訪。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔，避免抓撓或碰撞傷口。引流管護(hù)理需注意觀察引流量及顏色，出現(xiàn)滲血滲液或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
2、功能鍛煉
術(shù)后24小時(shí)開始手指屈伸活動(dòng)，1周后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展訓(xùn)練。3周后可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，6周后引入彈力帶抗阻訓(xùn)練。鍛煉時(shí)以不引起劇烈疼痛為度，淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套。
3、心理支持
術(shù)后體像改變可能引發(fā)焦慮抑郁，可參加乳腺癌患者互助小組。正念減壓療法和心理咨詢能改善情緒，家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性限制，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。
4、營(yíng)養(yǎng)管理
每日需攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選魚肉、豆制品和低脂乳制品。增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。服用他莫昔芬者需控制葡萄柚?jǐn)z入。
5、隨訪監(jiān)測(cè)
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。長(zhǎng)期服用芳香化酶抑制劑者需定期檢測(cè)骨密度，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛可配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
術(shù)后生活護(hù)理需注意選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少皮膚摩擦，沐浴水溫不超過(guò)40℃。堅(jiān)持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓或抽血。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。戒煙限酒，控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)，這些綜合措施能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提高生存質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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