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乳腺癌乳腺切除手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

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乳腺癌乳腺切除手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、淋巴水腫預(yù)防、心理調(diào)適、功能鍛煉及營養(yǎng)支持。主要措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練、穿戴壓力袖套、均衡飲食及定期復(fù)查。

術(shù)后傷口護(hù)理是恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需每日觀察敷料有無滲血滲液，避免沾水或劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。引流管護(hù)理需記錄引流量和性狀，通常術(shù)后1-2周拔除。淋巴水腫預(yù)防應(yīng)貫穿全程，術(shù)后即開始輕柔握拳活動，2周后逐步增加肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練，睡眠時(shí)墊高患肢。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解體像焦慮，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性限制患者活動。營養(yǎng)方面需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等低脂高蛋白食物，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。功能鍛煉需分階段進(jìn)行，術(shù)后24小時(shí)開始手指屈伸，1周后增加腕肘關(guān)節(jié)活動，1個(gè)月后逐步恢復(fù)梳頭、爬墻等日常動作。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免患側(cè)提重物超過2公斤、測量血壓或抽血，選擇無鋼圈棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、紫甘藍(lán)的攝入量，其含有的吲哚-3-甲醇可能有助于激素調(diào)節(jié)。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動胸衣。建立術(shù)后隨訪日歷，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和超聲，2-5年每半年復(fù)查乳腺鉬靶。出現(xiàn)患肢周徑增加2厘米以上、傷口紅腫滲液或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。夜間睡眠可采用半臥位減輕胸部張力，使用記憶棉枕頭支撐頸部。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，體脂率不超過28%以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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