結(jié)腸炎常見(jiàn)癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、缺血等因素有關(guān),需結(jié)合腸鏡檢查明確診斷。
結(jié)腸炎患者多出現(xiàn)左下腹或下腹部持續(xù)性隱痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜充血水腫、潰瘍形成有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹部壓痛及反跳痛。急性發(fā)作期需禁食并遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上,糞便呈糊狀或水樣,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血性腹瀉。長(zhǎng)期腹瀉易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。若由細(xì)菌感染引起,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。
結(jié)腸黏膜潰爛時(shí)排出含黏液、膿液和血液的糞便,潰瘍性結(jié)腸炎患者尤為典型。需通過(guò)糞便常規(guī)檢查排除阿米巴痢疾等感染性疾病,活動(dòng)期可使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制急性癥狀。
表現(xiàn)為排便后仍有便意但無(wú)法排盡,常見(jiàn)于直腸受累的結(jié)腸炎患者??赡芘c直腸黏膜敏感性增高或肛門(mén)括約肌痙攣有關(guān),可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
中重度結(jié)腸炎可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,多提示全身炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,感染性結(jié)腸炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,非感染性發(fā)熱可選用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣低纖維飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入,急性期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。注意腹部保暖并記錄每日排便情況,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物,配合適量散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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