結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感及發(fā)熱等癥狀。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、飲食刺激等因素有關(guān),通常需結(jié)合腸鏡及實驗室檢查確診。
腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。急性期疼痛較劇烈,慢性期多為持續(xù)性鈍痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥、潰瘍或痙攣有關(guān),嚴(yán)重時可伴隨腹部壓痛?;颊咝璞苊膺M(jìn)食辛辣刺激性食物,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物緩解炎癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便多為稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時可見黏液、膿血。腹瀉與腸道黏膜充血水腫、吸收功能障礙有關(guān)。長期腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時補(bǔ)充水分及電解質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),糞便中混有黏液、血液或膿液,提示腸道黏膜潰瘍及壞死。出血量多時可能伴隨貧血癥狀。需通過糞便常規(guī)及隱血試驗明確出血程度,必要時進(jìn)行腸鏡檢查。治療可選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松龍片等抗炎藥物,嚴(yán)重出血需住院治療。
里急后重感表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出,與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。該癥狀常影響患者生活質(zhì)量,可能伴隨肛門墜脹感??赏ㄟ^溫水坐浴緩解不適,或使用氫化可的松栓劑減輕局部炎癥。日常需保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫直腸。
發(fā)熱多見于急性感染性結(jié)腸炎或重度潰瘍性結(jié)腸炎,體溫可達(dá)38攝氏度以上,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放或細(xì)菌毒素入血有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化,高熱時物理降溫,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗感染藥物。若持續(xù)發(fā)熱需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
結(jié)腸炎患者日常需注意飲食清淡,避免生冷、油膩及高纖維食物,急性期選擇低渣流質(zhì)飲食。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動以增強(qiáng)腸道蠕動功能。定期復(fù)查腸鏡及糞便常規(guī),監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量便血、高熱不退等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長期患病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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