腸炎和結(jié)腸炎的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排便異常、發(fā)熱以及體重下降等。腸炎通常指小腸炎癥,結(jié)腸炎則特指結(jié)腸部位的炎癥,兩者癥狀有重疊但存在差異。
腸炎和結(jié)腸炎均可引起腹痛,但疼痛部位和性質(zhì)不同。腸炎多表現(xiàn)為臍周或中上腹隱痛或絞痛,進(jìn)食后可能加重。結(jié)腸炎疼痛多位于下腹部或左下腹,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能緩解。炎癥刺激腸道平滑肌痙攣是疼痛的主要原因,嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹部壓痛。
腹瀉是腸炎和結(jié)腸炎的核心癥狀。腸炎腹瀉多為水樣便或糊狀便,每日可達(dá)數(shù)次至十余次。結(jié)腸炎腹瀉常伴黏液或血便,里急后重感明顯。小腸炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙,結(jié)腸炎癥則影響水分重吸收,兩者均可引發(fā)腹瀉。感染性腸炎可能出現(xiàn)蛋花湯樣便,潰瘍性結(jié)腸炎可見膿血便。
腸炎患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便含未消化食物殘?jiān)?,伴有惡臭。結(jié)腸炎患者常見排便次數(shù)增多伴排便不盡感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)假性腹瀉。部分結(jié)腸炎患者可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替,這與腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂有關(guān)??肆_恩病等特殊類型可能出現(xiàn)肛周病變。
急性感染性腸炎常伴低至中度發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)高熱,體溫超過39攝氏度。發(fā)熱多與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),嚴(yán)重感染時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)。慢性結(jié)腸炎患者通常無發(fā)熱,但活動(dòng)期可能出現(xiàn)低熱。
長(zhǎng)期腸炎可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為漸進(jìn)性體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。結(jié)腸炎患者因食欲減退和蛋白丟失性腸病也可出現(xiàn)消瘦。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人可伴貧血和低蛋白血癥。克羅恩病患者體重下降更為顯著,可能與廣泛腸段受累有關(guān)。
腸炎和結(jié)腸炎患者需注意飲食調(diào)理,急性期選擇低纖維、低脂、易消化食物,避免辛辣刺激。慢性患者應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過糞便檢查、腸鏡等明確診斷。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免過度勞累和精神緊張,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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