小孩子出現(xiàn)貧血癥狀可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳因素、感染性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜等,搭配維生素C豐富的橙汁促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。每日保證紅肉、蛋黃、深色蔬菜的攝入量,6-12月齡嬰幼兒可添加強(qiáng)化鐵米粉。
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,通常用藥后2-4周網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,3-6個(gè)月可糾正貧血狀態(tài)。
慢性腸道出血可能由梅克爾憩室或腸息肉導(dǎo)致,需進(jìn)行腸鏡檢查。地中海貧血等遺傳性疾病需基因檢測(cè)確診,重型病例需定期輸血和去鐵治療。幽門螺桿菌感染引發(fā)的貧血需采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí),需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性貧血急性發(fā)作時(shí),可能需進(jìn)行換血療法。輸血前后需監(jiān)測(cè)生命體征,注意過敏反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷。
氣血兩虛證可用八珍湯加減,脾虛濕困證適用歸脾湯。中成藥如復(fù)方阿膠漿、健脾生血顆粒等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。配合捏脊療法和足三里穴位按摩,改善脾胃吸收功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子面色、指甲色澤及活動(dòng)耐力,學(xué)齡期兒童每學(xué)期建議進(jìn)行血常規(guī)篩查。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,早產(chǎn)兒及低體重兒需按預(yù)防量補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)嗜睡、氣促等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)貧血性心臟病。
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