兒童貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。兒童貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳因素、感染性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患兒需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含血紅素鐵的食物,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。每日保證適量瘦肉、深綠色蔬菜攝入。
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白。地中海貧血患兒禁用鐵劑,遺傳性貧血需根據(jù)基因型選擇治療方案。
慢性腸道出血需排查腸息肉、美克爾憩室等病因,感染性貧血應(yīng)控制EB病毒、寄生蟲(chóng)等感染源。自身免疫性溶血需使用糖皮質(zhì)激素,腎功能不全貧血需注射促紅細(xì)胞生成素。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性貧血需進(jìn)行成分輸血。輸血后需監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載情況。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾虛濕困型適用六君子湯??膳浜闲和颇冒茨ψ闳铩⑵⒂岬妊ㄎ?,艾灸中脘穴改善消化吸收功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,6個(gè)月至2歲嬰幼兒建議每3個(gè)月檢查血常規(guī)。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,早產(chǎn)兒及低出生體重兒需提前預(yù)防性補(bǔ)鐵。貧血糾正后仍需維持3個(gè)月鐵劑治療以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵,日常注意預(yù)防呼吸道感染避免加重貧血。
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