6歲兒童貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病、感染等因素引起。
每日保證攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。針對(duì)挑食兒童可將肝臟制成肉松混合在主食中。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,治療期間定期復(fù)查血清鐵蛋白。注意鐵劑可能引起黑便、胃腸不適等不良反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。
由鉤蟲(chóng)病引起的貧血需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),慢性胃炎導(dǎo)致的貧血需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)便血、嘔血等失血癥狀,及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需輸注懸浮紅細(xì)胞,輸血前完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。輸血后監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
脾虛型貧血可服用復(fù)方阿膠漿,腎陽(yáng)虛型適用生血寶合劑。配合捏脊療法促進(jìn)脾胃運(yùn)化,選取背部督脈及膀胱經(jīng)穴位,每日晨起操作效果較佳。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒面色、甲床顏色及活動(dòng)耐力,建立含鐵豐富的食譜如豬肝菠菜粥、牛肉胡蘿卜泥等。保證每日10小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。治療期間每2周復(fù)查血常規(guī),觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞變化趨勢(shì),若3個(gè)月未改善需行骨髓穿刺檢查。注意餐具單獨(dú)消毒預(yù)防感染,流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。
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