小孩子缺鐵性貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、定期復查、預防感染等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳代謝異常等原因引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、蛋黃等含血紅素鐵較高且吸收率較好。西藍花、菠菜等深色蔬菜含非血紅素鐵,搭配維生素C豐富的柑橘類水果可促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。建議家長將補鐵食物分散在三餐中,采用蒸煮等保留營養(yǎng)的烹飪方式。
硫酸亞鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑需在醫(yī)生指導下使用。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。服用鐵劑期間可能出現黑便屬正?,F象。治療期間需定期檢測血紅蛋白水平,避免鐵過量。家長應妥善存放鐵劑,防止兒童誤服過量。
腸道寄生蟲感染需使用阿苯達唑片驅蟲。慢性消化道出血可能需胃鏡檢查明確病因。乳糜瀉患者需嚴格無麩質飲食。反復鼻出血需耳鼻喉科評估止血。遺傳性鐵粒幼細胞貧血需基因檢測確診。原發(fā)病控制后貧血才能根本改善。
治療初期每2-4周復查血常規(guī)觀察網織紅細胞反應。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月補足儲存鐵。每3個月檢測血清鐵蛋白直至指標穩(wěn)定。生長發(fā)育期的兒童建議每半年進行貧血篩查。復查發(fā)現療效不佳需重新評估診斷。
貧血患兒抵抗力下降易發(fā)生呼吸道感染。注意保持室內通風,避免去人群密集場所。接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風險。出現發(fā)熱癥狀及時就醫(yī)避免誘發(fā)貧血加重。日常加強手衛(wèi)生,餐具定期消毒。保證充足睡眠有助于免疫力恢復。
日常生活中應保證孩子每日10-12小時睡眠,適當進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但需注意避免攝入過多油脂。早產兒、雙胞胎等高風險人群應從4月齡開始預防性補鐵。青春期女孩月經初潮后需特別注意鐵營養(yǎng)狀況。若出現面色蒼白、乏力加重等癥狀應及時復診調整治療方案。
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