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胃全部切除了怎么辦

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胃全部切除后需要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥及心理干預(yù)等方式維持健康。胃切除術(shù)通常由胃癌、嚴(yán)重胃潰瘍或胃出血等疾病引起，術(shù)后可能出現(xiàn)貧血、傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良等問題。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等低脂易消化食物，6-8周后逐步過渡到軟食。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免單次攝入超過200毫升。食物需充分咀嚼，避免堅(jiān)硬、辛辣、高糖及產(chǎn)氣食物。蛋白質(zhì)選擇魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防惡性貧血，口服鐵劑、葉酸改善鐵吸收障礙。根據(jù)血清檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。可選用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，如能全素、百普素等，每日分次沖服補(bǔ)充熱量。必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量需求。

3、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)

術(shù)后每3個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12、骨密度等指標(biāo)。每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查吻合口情況，通過腹部CT監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。出現(xiàn)餐后心悸、出汗等傾倒綜合征癥狀時(shí)，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)評(píng)估。體重下降超過10%時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。

4、預(yù)防并發(fā)癥

進(jìn)食后保持坐位30分鐘預(yù)防反流性食管炎，使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。發(fā)生傾倒綜合征時(shí)可口服阿卡波糖片延緩糖吸收。吻合口狹窄需在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)。定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，預(yù)防食管運(yùn)動(dòng)功能障礙。

5、心理干預(yù)

加入造口患者互助組織改善社交恐懼，接受認(rèn)知行為治療緩解飲食焦慮。家屬需參與營(yíng)養(yǎng)管理培訓(xùn)，幫助建立規(guī)律的進(jìn)食日記。通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解術(shù)后應(yīng)激障礙，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。

胃切除術(shù)后需終身保持高蛋白、高維生素、低糖低脂的飲食模式，每日補(bǔ)充足量水分但避免餐中飲用。建議隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。定期隨訪營(yíng)養(yǎng)科和消化科醫(yī)生，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整康復(fù)方案。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)需堅(jiān)持年度全面體檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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