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胃切除后拉肚子怎么辦

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胃切除后拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充消化酶、使用止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。胃切除后拉肚子通常由消化吸收不良、腸道菌群失調(diào)、傾倒綜合征、吻合口炎癥、短腸綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃切除術(shù)后早期應(yīng)選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等。隨著恢復(fù)可逐漸過(guò)渡到軟食，少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。避免高糖高滲食物如甜飲料，減少乳制品攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘有助于減輕傾倒綜合征引起的腹瀉癥狀。

2、補(bǔ)充消化酶

胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助改善因胃酸分泌減少導(dǎo)致的蛋白質(zhì)和脂肪消化障礙。這類藥物需在進(jìn)餐時(shí)服用，與食物充分混合才能發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)糞便性狀，若出現(xiàn)脂肪瀉加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物可用于控制腹瀉癥狀。蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)毒素和水分，洛哌丁胺通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)減少排便次數(shù)。但需注意這些藥物不能解決根本病因，長(zhǎng)期使用可能掩蓋病情，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。

4、調(diào)節(jié)腸道菌群

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑能恢復(fù)腸道菌群平衡。胃切除后胃酸屏障作用減弱，容易發(fā)生小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，表現(xiàn)為腹瀉腹脹。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫水送服以保持菌群活性。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良伴頑固性腹瀉患者，可能需要短期靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)素，讓腸道得到充分休息。待腹瀉緩解后逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，采用要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等易吸收配方。

胃切除術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，每日記錄飲食內(nèi)容和排便情況。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，定期檢測(cè)血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位，穿著寬松衣物減少腹部壓力。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、便血等癥狀，需及時(shí)復(fù)查胃鏡和腹部CT排除吻合口潰瘍等并發(fā)癥。康復(fù)期間可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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