寶寶腹瀉引起發(fā)燒可能與腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中耳炎等因素有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、腸道感染

腸道感染多由病毒或細(xì)菌侵入消化道引起，常見諾如病毒、腺病毒等病原體。感染后腸黏膜充血水腫導(dǎo)致腹瀉，毒素吸收可能誘發(fā)低熱。癥狀包括水樣便每日超過(guò)5次、腸鳴音亢進(jìn)。治療需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)，若持續(xù)12小時(shí)無(wú)尿需急診。

2、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原刺激腸壁引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉伴皮膚紅斑或嘔吐，部分患兒會(huì)出現(xiàn)37.5℃左右低熱。需立即停用可疑食物，改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸道。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，每次添加新食物需間隔3天觀察反應(yīng)。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒侵襲小腸絨毛細(xì)胞導(dǎo)致乳糖酶缺乏，典型癥狀為蛋花湯樣便、噴射狀嘔吐，發(fā)熱可達(dá)39℃。病程具有自限性但需預(yù)防脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)，蒙脫石散吸附病毒，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意便后清潔臀部，使用護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹，接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌或沙門菌感染引發(fā)結(jié)腸炎癥，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，高熱常超過(guò)38.5℃。確診需糞便培養(yǎng)，治療選用頭孢克肟顆?？咕浜厦擅撌⑹諗恐篂a。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)須嚴(yán)格消毒餐具和排泄物，接觸寶寶前后需用含氯消毒液洗手，避免家庭內(nèi)交叉感染。

5、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管短平，腹瀉時(shí)病原體易逆行感染中耳，表現(xiàn)為耳痛、抓耳動(dòng)作，發(fā)熱與腹瀉癥狀并存。需耳鏡檢查確診，治療選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持45度角體位，避免奶液流入咽鼓管，發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁搖頭哭鬧需及時(shí)耳鼻喉科就診。

腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶，6個(gè)月以上寶寶可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。每次便后溫水清洗會(huì)陰部并涂抹氧化鋅軟膏，監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次。若出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷、血便、持續(xù)高熱等情況，須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)?；謴?fù)期避免高糖高脂飲食，逐步增加輔食種類，定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。