胃全部切除在醫(yī)學(xué)上稱為全胃切除術(shù),通常僅在胃癌晚期、彌漫性胃部病變等極端情況下實(shí)施。該手術(shù)會(huì)徹底改變消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu),需嚴(yán)格評估手術(shù)必要性與患者耐受性。
全胃切除術(shù)主要適用于腫瘤侵犯全胃或存在多灶性癌變的情況。當(dāng)胃癌病灶范圍廣泛且無法通過部分切除保留足夠胃功能時(shí),醫(yī)生可能考慮全胃切除。某些罕見的遺傳性胃癌綜合征患者也可能需要預(yù)防性全胃切除。手術(shù)需重建消化道連續(xù)性,通常將食管直接與空腸吻合,術(shù)后患者需終身接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持與消化酶替代治療。
全胃切除會(huì)導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12等營養(yǎng)素吸收障礙,患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)并注射維生素B12。術(shù)后早期可能出現(xiàn)傾倒綜合征,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。長期可能發(fā)生貧血、骨質(zhì)疏松、體重難以維持等并發(fā)癥?;颊咝韪臑槊咳?-8次少量進(jìn)食,選擇高蛋白、易消化食物,避免高糖飲食誘發(fā)傾倒綜合征。
全胃切除屬于重大器官切除手術(shù),須由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評估。術(shù)后需建立完善的隨訪體系,包括營養(yǎng)師定期調(diào)整膳食方案、腫瘤科監(jiān)測復(fù)發(fā)、消化科處理并發(fā)癥等。非惡性疾病患者通常不建議全胃切除,應(yīng)優(yōu)先考慮保留胃功能的治療方案。
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