糖尿病可通過空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和胰島素功能檢查等方式診斷。糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的代謝性疾病,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗和胰腺疾病等因素有關(guān)。
空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后采血,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間為糖耐量受損,超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該檢查操作簡(jiǎn)便,是篩查糖尿病的首選項(xiàng)目,但需注意檢測(cè)前三天應(yīng)保持正常飲食。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過測(cè)量空腹及服糖后2小時(shí)血糖值來評(píng)估糖代謝功能。空腹口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖尿病和糖耐量異常,但檢查過程耗時(shí)較長(zhǎng),部分受檢者可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食影響,可作為糖尿病診斷和療效評(píng)估的可靠依據(jù)。但貧血、血紅蛋白異常等疾病可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)采血測(cè)量血糖值,超過11.1毫摩爾每升且伴有多飲多尿等癥狀時(shí)可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查,但需注意劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等因素可能導(dǎo)致一過性血糖升高。
胰島素功能檢查包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽檢測(cè),可評(píng)估胰島β細(xì)胞分泌功能。1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素分泌絕對(duì)不足,2型糖尿病早期可能出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲。該檢查有助于糖尿病分型診斷。
建議存在糖尿病高危因素的人群定期進(jìn)行血糖篩查,檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。確診糖尿病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),保持合理飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。
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