糖尿病可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等檢查確診。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查,要求受檢者禁食8小時以上后采血。正常空腹血糖值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖值達到或超過7.0毫摩爾每升,結(jié)合臨床癥狀可確診糖尿病。該檢查操作簡便,但易受近期飲食、應(yīng)激狀態(tài)等因素影響。
口服葡萄糖耐量試驗?zāi)芨鼫蚀_評估胰島功能,適用于空腹血糖異常但未達診斷標準的情況。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時后血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但耗時較長且可能引起惡心等不適。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,不受短期血糖波動影響。糖化血紅蛋白值超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標穩(wěn)定性高,但檢測費用較高,且不適用于貧血患者。
隨機血糖檢測適用于出現(xiàn)典型癥狀的急診患者,任意時間血糖值超過11.1毫摩爾每升且伴有多飲多尿等癥狀時可確診。該方法快速便捷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示可能存在糖尿病。但尿糖受腎功能閾值影響,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合血糖檢測結(jié)果綜合判斷。該方法適合大規(guī)模篩查,但特異性較低。
確診糖尿病后應(yīng)建立健康的生活方式,每日保持30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制每日主食攝入量在200-300克,增加綠葉蔬菜攝入,限制高糖高脂食物。定期監(jiān)測血糖變化,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒,維持理想體重有助于血糖控制。
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