檢查糖尿病通常需要做空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測和尿糖檢測等檢查。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,要求受檢者至少8小時未進(jìn)食。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升則達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能反映胰島β細(xì)胞基礎(chǔ)分泌功能,但易受應(yīng)激因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個月平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動影響,是評估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白超過6.5%可輔助診斷糖尿病,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測服糖后2小時血糖值來評估糖代謝狀態(tài)。試驗(yàn)前需空腹8-14小時,服用75克葡萄糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,但操作復(fù)雜且受多種因素干擾,不適合作為常規(guī)篩查。
隨機(jī)血糖檢測指任意時間點(diǎn)血糖測定,超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時可確診。該方法簡便快捷,適用于急診篩查,但準(zhǔn)確性較低,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和應(yīng)激狀態(tài),以防結(jié)果失真。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾。該方法操作簡單但特異性差,陽性時需結(jié)合血糖檢測確認(rèn)。某些腎臟疾病可能導(dǎo)致腎糖閾改變,出現(xiàn)血糖正常但尿糖陽性的情況。
建議檢查前保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動和應(yīng)激狀態(tài)。確診糖尿病后需要定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。日常應(yīng)注意控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。
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