房顫是心房顫動的簡稱,屬于心律失常的一種,可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等因素引起,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。房顫可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。部分患者可能無明顯癥狀,但長期未控制的房顫可能增加腦卒中、心力衰竭等風(fēng)險。
長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變,增加房顫發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓。
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)心肌缺血,進而導(dǎo)致心房電活動紊亂。典型表現(xiàn)為胸痛合并心律不齊。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需進行血運重建手術(shù)。
二尖瓣狹窄等瓣膜病變會改變心房血流動力學(xué),易誘發(fā)房顫。患者可能伴有呼吸困難、下肢水腫。需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后可能需長期服用華法林鈉片抗凝。
甲狀腺激素水平異常會加速心率并影響心肌電傳導(dǎo)?;颊叱0轶w重下降、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,房顫癥狀可能隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。
長期大量飲酒可能直接損傷心肌細(xì)胞,節(jié)假日過量飲酒可能引發(fā)陣發(fā)性房顫。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
房顫患者日常需避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,每周進行適度有氧運動如快走或游泳。建議使用智能設(shè)備監(jiān)測心率變化,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格控制血糖,超重人群建議通過飲食和運動減輕體重??鼓委熎陂g需避免劇烈運動以防出血,并按時復(fù)查凝血功能。
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