房顫可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、酗酒等原因引起,房顫可通過(guò)藥物控制心率、抗凝治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)改變,增加心房電活動(dòng)紊亂概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
二尖瓣狹窄或反流會(huì)造成心房壓力負(fù)荷增加,引發(fā)心房肌纖維化。典型表現(xiàn)包括勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難??煽紤]使用華法林鈉片抗凝,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性,常見(jiàn)癥狀為體重下降伴心悸。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,房顫癥狀多隨甲亢治愈而緩解。
擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心房擴(kuò)大易誘發(fā)房顫,患者可能出現(xiàn)下肢水腫和活動(dòng)耐量下降。治療包括酒石酸美托洛爾片控制心室率,限制鈉鹽攝入,晚期需心臟移植。
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,節(jié)假日大量飲酒后可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。首要措施為戒酒,急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸普羅帕酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律。
房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精,每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食方面需增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,合并高血壓者應(yīng)將每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,定期復(fù)查凝血功能和心電圖,外出時(shí)隨身攜帶抗凝用藥記錄卡。
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什么原因會(huì)導(dǎo)致術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)
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