手部濕疹發(fā)癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
使用含尿素或甘油的護(hù)手霜,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。避免接觸洗潔精等刺激性物質(zhì),洗手后立即擦干并補(bǔ)涂保濕劑。穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦,夜間可厚涂凡士林后佩戴手套加強(qiáng)封包效果。
急性期滲出時(shí)用硼酸溶液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素。慢性肥厚皮損可選擇鹵米松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。
瘙癢劇烈時(shí)口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)者短期服用潑尼松片。合并細(xì)菌感染用頭孢呋辛酯片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。
窄譜中波紫外線療法每周2-3次,通過抑制局部免疫反應(yīng)緩解癥狀。全身NB-UVB適用于廣泛皮損,局部308nm準(zhǔn)分子激光針對頑固斑塊。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕并佩戴防護(hù)眼鏡。
濕熱型用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型用潤燥止癢膠囊。外洗可選苦參湯加減,針灸取曲池、合谷等穴位。飲食忌辛辣發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
日常避免過度清潔,使用溫水洗手并及時(shí)涂抹無香型潤膚霜。工作時(shí)佩戴雙層手套,內(nèi)層棉質(zhì)外層防水。記錄可能誘發(fā)加重的接觸物如金屬、橡膠等。保持規(guī)律作息,控制焦慮情緒有助于減少復(fù)發(fā)。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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