禿頂部分情況下可以重新長出頭發(fā),具體與脫發(fā)類型、毛囊活性等因素有關(guān)。主要有遺傳性脫發(fā)、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、局部炎癥等原因。
雄激素性禿發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā),毛囊對二氫睪酮敏感導(dǎo)致萎縮。早期可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,毛囊未完全壞死時可能有新生細(xì)小毛發(fā)。中晚期毛囊閉合后需植發(fā)手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素波動等會導(dǎo)致休止期脫發(fā)。糾正甲亢甲減后,或產(chǎn)后6-12個月激素水平恢復(fù),頭發(fā)通常能自行再生。更年期女性可遵醫(yī)囑使用雌激素貼劑。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會抑制毛發(fā)生長。補(bǔ)充乳清蛋白粉、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等,配合攝入三文魚、雞蛋等食物,3-6個月可見改善。
焦慮抑郁引發(fā)的斑禿多表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑,解除應(yīng)激源后配合鹵米松乳膏外用、醋酸潑尼松片口服,多數(shù)患者6個月內(nèi)毛發(fā)再生。需同步進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)。
頭皮毛囊炎、脂溢性皮炎等炎癥破壞毛囊時,使用酮康唑洗劑、克林霉素磷酸酯凝膠控制感染后,受損較輕的毛囊可逐步恢復(fù)功能。瘢痕性脫發(fā)需早期注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維化。
日常建議保持頭皮清潔但避免過度洗護(hù),每周2-3次使用含生姜提取物的洗發(fā)水按摩頭皮。飲食增加核桃、黑芝麻等富含亞油酸的食物,減少高糖高脂攝入。避免長時間戴緊帽或高溫燙發(fā),梳頭時選擇寬齒木梳。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或伴隨頭皮紅腫疼痛,需及時至皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢測。
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